40岁后痛经很重或是子宫腺肌症

据新闻报道，云南的宋人丈夫今年40岁，患有痛经20多年，有生孩子文化史，每次痛经都非常严重，只能全家人卧床。她在当地两家公立医院好好B超，一家说是胎盘乳头瘤，另一家说是腹乳头症。反驳，有研究者指出，宋人丈夫可能患有胎盘腹乳头症，不排除合并有胎盘乳头瘤。宋人丈夫想根治痛经，要先病人胎盘腹乳头症的情况。

据认识，胎盘腹乳头症多见于40~50岁有生孩子文化史的女权，2/3的患儿会出现（生孩子后数年）元月小腹痛，甚至连止痛药都无法效果。而且，有大约一半腹乳头症患儿合并胎盘乳头瘤，所以仅好好磁共振检查，容易混淆两种疾病，从而出现两家公立医院两种检查结果。那么，如何才能确切痛经病因在胎盘腹乳头症呢？

1.患儿有生孩子文化史，35岁特别是40岁后痛经日益加重。

2.痛经多为痉挛性，甚至无法下床，严重影响实习和社会生活。

3.约一半患儿元月量增多，经期延长。这是由于胎盘量增大，胎盘腔内膜km上升，及胎盘乳头壁间异位胎盘内膜严重影响胎盘乳头纤维收缩的缘故。

4.各项检查佐证，比如妇产科检查发掘出胎盘球形增多，压痛明显；B超发掘出胎盘增大，乳头壁间回声滞后；胎盘CT可显出CT剂容易进入乳头壁间；而腹腔镜可见到原发性部位血管炎症和暗红色皱褶外缘。

如果胎盘腹乳头症患儿想让痛经“止步”，必须实质上病人该病。据认识，由于该病一般药物治果不好，像宋人丈夫那样比率非常大、已生孩子过或病情严重的，可回避移植手术病人，切除胎盘或腹乳头症恶性肿瘤切除、胎盘食道栓塞（原有胎盘）等。

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