20120417健康之路视频：袁芃讲乳腺癌的预防性法

编者按：结核病症是过去异性恋发病症多的一种疾病症，那么为什么会得结核病症呢，应该如何公共卫生结核病症呢?下面我们就来听听领域专家的讲解。

本期上新闻节目请到的嘉宾是中国医学科学院甲状腺医院甲状腺内科袁芃，讲结核病症。

该视频主要文字参考：

黄疸

1. 性器官肿块：是结核病症常见的表现。

2. 龟头彻底改变：龟头溢液多为良性彻底改变，但对50岁以上，有单侧龟头溢液者应警惕愈演愈烈脑瘤的可能性;龟头突起;龟头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹十分相似彻底改变常以乳腺佩吉特病症(Paget病症)的黄疸。

3. 性器官皮肤及线条彻底改变：甲状腺触犯皮肤的Cooper韧带，可构成“酒窝征”;甲状腺细胞堵塞皮下毛细淋巴管，引致皮肤黄疸，而头虱西北侧突起构成“橘皮征”;当皮肤为广泛受侵时，可在表皮构成多数柔软小结节或小条索，甚至混合成片，如病症变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，构成铠甲状癌症;炎性结核病症会浮现性器官明显增大，皮肤瘙痒眼部、局部皮温增高;另外，中后期结核病症会浮现皮肤破溃构成癌症性溃疡。

4. 病症变细菌感染：同侧龟头病症变可细菌感染，中后期结核病症可向对侧龟头病症变转移造成了细菌感染;另外有些状况下还可触到同侧和或对侧锁骨上细菌感染病症变。

结核病症的公共卫生

结核病症的公共卫生首先是高危因素所的管控，例如育龄不育、用药、减少雌激素暴露等等，但是很多高危因素所不易要用到根本原因管控，这就必需十分重视表列的作用，争取要用到早诊早治。对于药剂公共卫生结核病症的愈演愈烈，例如他莫昔芬、雷洛昔芬等，以外还很难一致证据提倡为广泛适用，但是对于不具导致高危因素所的妇女，可以先考虑适用药剂公共卫生，甚至可以先考虑同十分相似公共卫生性乳腺切除拳法。而对于一般妇女，药剂公共卫生和疗程公共卫生以外之外不推荐。

结核病症的化疗

结核病症的化疗技术手段主要包括：疗程、化疗、皮肤癌、肾上腺化疗等等，这些化疗技术手段必需合理安排、综合适用。不同的化疗技术手段适用于不同的成年人，切忌盲目照搬别人的化疗模式。一般对于早期结核病症，往往先行疗程切除拳法，然后根据病症人状况和疗程后的病症理学报告，决定下一步的化疗技术手段。对于大部分甲状腺比更大的病症人，也可以先要用化疗，使得肿块缩小，然后先顺利进行疗程等化疗。对于已经转移的中后期病症人，化疗以化疗和肾上腺化疗为主，合理时可能还先考虑疗程和皮肤癌。

疗程化疗

疗程切除拳法一直是结核病症主要的化疗技术手段。以外的疗程方式将要朝着缩小切除拳法仅限于的方向发展。包括保乳拳法和前哨病症变切除拳法拳法。

1)保乳拳法：可疗程的早期结核病症病患者，不具安全切缘的保乳拳法加拳法后皮肤癌，疗效与全乳切除拳法相当，但病患者形体良好，病患者本人和家人的社会生活恒星质量大不一十分相似，化疗指南极为强调一定要保乳，但医生应该提供病患者和家人同十分相似保留性器官的机会。针对局部甲状腺更大的病患者还可以顺利进行上新辅助化疗后使甲状腺降期保乳。

2)前哨病症变切除拳法拳法：以往结核病症疗程，在切除拳法性器官的同时或即使保留性器官，都要顺利进行龟头病症变清扫。过去日渐多的研究表明，如果前哨病症变很难转移，就可以不顺利进行龟头病症变清扫。前哨病症变切除拳法预测龟头病症变白血病症的准确亲率可达90-98%，而假阴性亲率可以管控在5-10%，同时由于疗程创伤小，拳法后上肢黄疸的愈演愈烈亲率

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本期嘉宾参考

袁芃

副主任医师 ，中国医学科学院甲状腺医院甲状腺内科，1995年任教于河南师范大学，2005年获中国协和师范大学博士学位。长期从事甲状腺内科临床管理工作，专长于结核病症、肺癌症、胃肠道甲状腺、头颈部甲状腺及其他内科常见甲状腺的化疗，在结核病症的内科化疗和甲状腺耐药方面顺利进行了研究工作。承担和参予了5项国家级、省部级及院级科研项目，直接参予多项国际上多中心临床上新药研究，在国家当前期刊发表研究成果20余篇，参予编写《结核病症》《甲状腺内科学手册》等4部专著。担任《中华医学杂志》(英文版)的审稿人。