2张图告诉你子宫怎么缝合不容易决裂

2021-11-15 06:52 来源:吐鲁番妇科医院

剖宫产术后阴囊切口与阴囊瘢痕的撕裂和再次妊娠时阴囊破裂有关。来自加拿大拉瓦尔私立大学针灸院社会与预防针灸的 Stéphanie Roberge 等人建筑设计了 3 组成员对照试验较为了还包括蜕膜的单层锁边切口、还包括蜕膜的第一层锁边的双层切口以及不还包括蜕膜的第一层未能锁边的双层阴囊切口 3 种阴囊切口方式对阴囊切口手部残余阴囊脊柱层截面积(RMT)以及瘢痕撕裂率的严重影响。文章刊出在 American Journal of Obstetrics Gynecology 杂志上。

布 1 A 还包括蜕膜的单层锁边切口;B 还包括蜕膜的第一层叠瓦状锁边的双层切口和第二层未能锁边切口;C 不还包括蜕膜还包括大脑皮质脊柱层的第一层未能锁边的双层阴囊切口;D 第二层未能锁边切口且保留均脊柱层皮下切口的双层切口

结果显示与还包括蜕膜的单层锁边切口远比,不还包括蜕膜的第一层未能锁边的双层阴囊切口组成员的 RMT 更大,撕裂率能够;还包括蜕膜的第一层锁边的双层切口与还包括蜕膜的单层锁边切口没有明显差异。

来自韩国蔚山私立大学的医院妇产科的 Jun-Woo Ahn 等人读者由 Roberge 等刊出的关于阴囊切口方法严重影响 RMT 和阴囊皱纹撕裂的文章。Jun-Woo Ahn 等人在脊柱层切口所涉及的情况(还包括蜕膜残余阴囊脊柱层截面积 (RMT) 和撕裂率)多方面提出了自己不同的观点,并刊出在 American Journal of Obstetrics Gynecology 杂志上。

Jun-Woo Ahn 等人普遍认为,RMT 主要的感染性因素是切割的脊柱层对合比率(布 A)。

布 2 当投射全部脊柱层还包括蜕膜组成员织在行单层锁边切口时阴囊切口手部的切面

各布脊柱层的情况下,A:切口先前;B:切口时;C:切口支线吸收时;D:切割、切口、脊柱层撕裂的之后情况下。A0 和 A0':切割的脊柱层的边缘;A1:进针点;A1':出针点;B0 和 B0':切割的脊柱层的外侧;D0 和 D0':切割的蜕膜组成员织的两侧;D1:出针点;D1':进针点;X 和 X':从 B0 和 B0' 开始对合的终点。

当投射全部脊柱层还包括蜕膜组成员织在行单层锁边切口时,A0 和 A0' 零点很难对合在一起,即使在切口支线吸收后也不在行(布 B,C,D), 因为产妇的阴囊是一个动态收缩的,球形的下肢。此外,未能对合均 (X-A0) 的长度也是严重影响 RMT 的主要因素。

因此,外科医生应以旨在尽量减少不除外蜕膜组成员织本身的"D0-D1" 支线的长度从而提高与蜕膜相反有关的潜在过敏反应以(如阴囊腺脊柱病)或是对 RMT 的严重影响以及避免术后阴囊子宫缺损的阴囊脊柱层暴露在阴囊子宫腔。

先前 Jun-Woo Ahn 等人普遍认为为了阐述还包括蜕膜组成员织的切口应该对 RMT 有严重影响,我们必须将不还包括阴囊蜕膜的切口 (研究工作中第三组成员︰不还包括蜕膜组成员织的第一层非锁边的双层切口) 与仅有还包括蜕膜组成员织一点不同的切口(还包括蜕膜组成员织的第一层非锁边的双层切口)远比。

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编辑: 高乔伊

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