闭经是否会引起不孕

引发闭经的缘由很多。但从不孕的角度看，最重要的是肯定其闭经的程度，以便引发排卵，使其妊娠。闭经可分为两种：

（1）第1度闭经：

无月经的患者初诊时，首先要进行孕激素实验，以区分其闭经的程度。黄体酮20毫克肌注连续5~7天或安宫黄体酮10毫克连服5~7天。视察有没有撤退性出血，如有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变，体内有1定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌促卵泡激素功能，提示闭经多是由于下丘脑功能障碍。

患者希望妊娠时，宜首选氯米芬疗法。无生育要求的妇女或发身期患者，可在减退出血周期的第21天开始给黄体酮20毫克肌注，或安宫黄体酮10毫克口服，连服5天，以使每个月引发1次出血。这类医治法2~3个周期后，有1部份患者可出现排卵周期。每个月1次出血，可免除患者无月经所带来的心理压力。每个月子宫内膜剥脱1次，可避免雌效素长时间刺激产生内膜增殖症或引发子宫内膜癌的危险。

（2）第2度闭经：

闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血，再给予雌激素、孕激素联合序贯疗法，才有撤退性出血者称为第2度闭经。此时体内雌激素水平很低，子宫内膜无增殖性变化，卵泡基本不发育。第2度无月经的医治原则是，模仿正常月经周期激素分泌模式给予激素补充医治。

经常使用人工周期疗法，即月经第5天开始雌激素20天，接着给孕激素5天，每月1次。本疗法有助于正常月经周期的恢复，可预防骨质疏松症和生殖器官萎缩，改良更年期障碍症状。

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