老年女性,右边上腹胀痛5天,请诊断!

2022-01-24 06:02 来源:吐鲁番妇科医院

【所属科室】消化科【基本资料】病人,女,63岁【主诉】右上腹胀痛5天【现哮喘】病人于5天前无明显诱因下出现右上腹胀痛不适,外院查腹部彩超高亮:肠内囊病态包块。【遁象截图】【提问问题】如何病人?【提问】评论:肠左叶可见一较大囊病态占位,其内可见相通遁,囊壁菲薄表面,强化成像轻度强化,区域内未见低密度晕征。考虑:1.包虫病;2. 囊腺瘤 【结果】病理病人:肺脏囊腺瘤 【病例小结】肠肺脏囊腺瘤是一种相像的拉开序幕肠内肺脏淋巴的良病态,有频发恶变的经验,恶病态者称肠肺脏囊肠癌。诊断相像,以30岁以上育龄男病态多见。CT表现:1.发炎多位处左叶,大小在5~20mm,边界清楚,多有分叶。2.肠内囊病态低密度发炎,单发多囊为主,囊内可有有规律包含多房,囊壁及有规律壁较厚表面。3.强化成像见囊壁、有规律有强化和延误强化。4.一般来说病例不伴有肠内外肺脏扩张。5.下列征象高亮有恶病态的可能:囊内壁结节或状突起;囊壁和有规律壁质地均等;粗大的血栓;囊脑损伤。鉴别病人:1.肠包虫病:有流行区域,其CT特征为母游离内含担子,担子小而规章,可有环型或半环型的血栓,结合诊断哮喘及血清学检查可以鉴别。2.肠囊肠癌:肠囊病态发炎,可有相通,囊壁薄厚均等伴样物厚实的混合密度肿块伴有囊变,强化囊内强化的软组织密度化学成分较少。3.囊病态转移瘤:囊壁厚而单纯,螺旋状有规律呈絮状,实病态之外偏多,结合诊断有原发癌哮喘只需明确病人。
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